Симптоми при деца със сърдечни проблеми

Какви са основните симптоми при децата, които имат сърдечни заболявания?

Представяме Ви списък с тях, за да може да бъдете подготвени и да знаете на какво да обръщате внимание.

1. Лош тегловен прираст , т.е. не наддаване на тегло

 Децата със сърдечно заболяване често изостават във физическото си развитие (по-късно сяда, по-късно прохожда). Бебето може да не наддава на тегло поради това, че се уморява и се отказва от гърдата (биберона). Сукането от гърдата е голямо усилие за кърмачето и затова при деца с ВСМ и лош тегловен прираст препоръчваме изцеждане на кърмата и хранене с биберон. Необходимо е бебето да се храни по-често с по-малко количество, но обогатена храна. Интелектуалното развитие на детето най-често не се засяга, дори и при децата с цианотична ВСМ, освен ако няма друга причина за умствено изоставане

2. Изпотяване

 Дете със сърдечно заболяване може да се изпотява обилно и това най-често е израз на сърдечна недостатъчност (СН).

3.Шумове

Сърдечен шум може да се чуе при напълно здраво дете, напр. По време на обща инфекция протичаща с висока температура. Тези шумове се наричат „невинни” или „акцидентелни” и не са израз на сърдечно заболяване. При дете с ВСМ най-често се чува шум и той се дължи на преминаването на кръвта през отвори в преградите или през стеснения на клапите на сърцето или кръвоносните съдове. При наличие на сърдечен шум е необходима консултация със специалист детски кардиолог, който ще прецени дали са необходими допълнителни изследвания за изключване или доказване на сърдечно заболяване.

4.Затруднено дишане

Децата имат учестено или затруднено дишане, когато в белия дроб постъпва голямо количество кръв (по-голямо от нормалното), т.н. „увеличен белодробен кръвоток” или когато в белия дроб постъпва твърде малко количество кръв („намален белодробен кръвоток”). Когато прекалено много кръв влиза в белия дроб, той става по-„тежък” и детето има нужда от повече усилие и енергия за да

диша. При малки деца това може да доведе до лошо хранене, тъй като детето не може да диша и суче едновременно и най-често се отказва от храненето. При по-големите деца „затруднено дишане” означава, че телесно се уморяват при натоварване, т.е. имат намален физически капацитет. В случаите, когато в белия дроб постъпва по- малко количество кръв, не се доставя достатъчно кислород, който да покрие нуждите на организма при натоварване. Това води до повишаване на честотата и дълбочината на дишането.

5.Посиняване (цианоза)

Посиняване около устата и на пръстите на ръцете и краката се наблюдава при здрави деца и най-често е реакция на студ. При някои сърдечни заболявания се установява синьо оцветяване на лигавиците и кожата на тялото, което се нарича „цианоза”. Тя е постоянна, макар че се засилва по време на

плач или натоварване. Цианозата се дължи на недостатъчно насищане на кръвта с кислород, вследствие смесване на венозна и артериална кръв. Продължителната цианоза предизвиква характерни промени в крайниците (пръсти „барабанни палки” и нокти „часовникови стъкла”).

6. Хипоксемични кризи (ХК)

ХК са характерни за децата с цианотични ВСМ. Те се дължат на преходно намаляване на кръвотока в белия дроб, най-често поради спазъм на сърдечния мускул. По време на ХК децата стават неспокойни, цианозата се засилва, децата дишат често и шумно, стават неспокойни или отпуснати. Състоянието е сериозен сигнал за тежестта на заболяването и налага спешно лечение. Важно е да съобщите на детския кардиолог, че детето Ви получава ХК, тъй като тя може да се задълбочи и да доведе до загуба на съзнание, трайно увреждане на мозъка и дори да завърши фатално.

7. Умора

Децата със сърдечен проблем често се оплакват от лесна умора, израз на която при бебетата и малките деца е продължителен дневен сън, отказ от храна. По-големите деца могат да имат затруднения с нормалната натовареност в училище.

8. Гръдна болка

 Гръдната болка е чест симптом на сърдечно заболяване при възрастни, докато при децата най-често не е от сърдечен произход. При децата се среща по-често т-нар. „мускулна болка”. След многоетапни сърдечни операции детето може да се оплаква от болки в гърдите, най-вероятно поради сраствания. Рядко гръдната болка може да е израз на сериозно сърдечно заболяване, особено ако е съчетана с главозамайване, прилошаване или припадък.

9.Главозамайване, прилошаване и припадъци

 Главозамайване или прилошаване (синкоп) до загуба на съзнание се дължи на намалено мозъчно кръвоснабдяване, поради промяна в сърдечната честота (аритмия) или аортна стеноза. При момичета в пубертетна възраст подобни оплаквания могат да се дължат на рязко спадане на кръвното налягане при изправяне (вегетативна дистония).

 10.Аритмия

Нарушенията в сърдечния ритъм могат да са израз на сърдечно или друго заболяване. Най-честите нарушения са ускорена, забавена или неритмична сърдечна дейност.

10.1. Учестена сърдечна дейност (тахикардия)

Нормално е детето да има учестена сърдечна дейност по време на физическо натоварване, или при плач на бебе. Когато ускорената сърдечна дейност се яви в покой или е свързана и с други оплаквания може да е симптом на сърдечно заболяване. Усещането на сърдечните удари силни и бързи се нарича

„сърцебиене”. Много деца дори и при много ускорена сърдечна честота нямат оплаквания. Ако ускорената сърдечна дейност продължи дълго време, часове или дори дни, тя може да причини симптоми на сърдечна недостатъчност като изпотяване, бледост и затруднено дишане.

10.2.Брадикардия

Когато сърдечната дейност е забавена – т.н. брадикардия, сърцето не е в състояние да осигури ефективна циркулация на тялото и това води до намаляване на снабдяването на органите с кислород. Забавената сърдечна дейност може да доведе до симптоми като притъмняване, слабост или оплаквания от дискомфорт в гърдите или корема.

10.3 Задръжка на течности

Задръжката на течности в тялото е един от белезите на сърдечна недостатъчност (СН). Когато има задръжка на течности детето отделя по-малко количество урина (намалена диуреза). Става бледо, изпотено и дишането му е затруднено. Може да забележите отоци (подуване) около очите и подуто коремче при малки деца, и подути глезени и подбедрици при по-големи деца. Освен това детето рязко покачва теглото си. Докато се разреши основният проблем довел до СН задръжката на течности може да се преодолее чрез ограничаване на даването на течности и прилагането на диуретици – медикаменти, които помагат тялото да се освободи от излишните течности.

из “Книга за родители на деца със сърдечни заболявания”

Автори: М. Цонзарова, А. Кънева, М. Маркова, Д. Ангелова, НКБ 2013